世界狼疮日｜何为红斑狼疮？女性发病率高于男性！怎么办？专家建议→-视点

来源: 海拔新闻时间：2023-05-09 16:21:52

商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者吴英艳）不少人或许听说过系统性红斑狼疮，因为该疾病的特殊性，人们往往谈“狼”色变。5月10日是第二十个“世界狼疮日”，让我们揭开红斑狼疮的神秘面纱。

(资料图片)

系统性红斑狼疮常见于育龄女性

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，以下简称“SLE”）是一种遗传和环境等因素共同作用导致体内免疫紊乱的自身免疫性疾病，可侵犯全身多个组织器官的一种弥漫性结缔组织病。患者体内可产生大量自身抗体，攻击自身组织器官，引起全身多脏器和组织受累。

据介绍，SLE常见于育龄女性，以10-40岁多见，但也可见于60岁以后发病的老年人。女性多于男性，约为9:1，甚至更高。我国SLE发病率为（30.13-70.41）/10万）。

我们常说“Lupuscandoeverything!”（狼疮无所不为），狼疮的临床表现复杂多样。海口市人民医院肾病风湿科副主任医师陈菊介绍，该疾病的多数患者呈反复复发-缓解的病程，一般表现为发热、乏力、食欲不振、体重下降等。

1、皮肤黏膜

可表现为脱发、头发稀少、面颊部蝴蝶样皮疹、晒太阳后颜面部皮肤发红、口腔、鼻腔黏膜无痛性溃疡，部分可出现四肢、躯干皮疹，甚至脓疱样皮疹。

2、肌肉关节

可表现为全身多关节疼痛、肿胀，甚至类似于类风湿关节炎的小关节受累、晨僵等，但极少有关节破坏；部分患者可有四肢乏力、肌酸激酶升高等肌炎表现。

3、浆膜炎

部分患者可出现无菌性胸膜腔、心包以及腹腔积液等，浆膜腔积液达到一定程度后，可有相应临床表现，如咳嗽、气促及腹胀等。

4、心血管系统

心脏各层均可受累，常见为心包积液，也可有心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等，严重者出现心包填塞或充血性心力衰竭等危及生命。

5、肾脏

肾脏是SLE最常累及的脏器，临床上，诊断1年的患者，临床上约有70%的人出现肾脏受累，如行肾穿刺活检，可能高达90%以上的人肾脏受累，可表现为无症状血尿、蛋白尿，也可出现水肿、肾功能不全等，甚至发展为尿毒症，需要血液透析或腹膜透析治疗。

6、血液系统

部分SLE患者首先表现为乏力、头晕、心悸、月经量过多、牙龈出血、皮下瘀斑或出血不止等就诊于血液科，检查发现有白细胞减少、血小板减少、贫血等。

7、神经精神系统

SLE的神经精神系统表现复杂多样，可表现为头痛、癫痫发作、脑梗塞、脑出血、面瘫、视力受损、肢体麻木不适等，也可表现为精神症状，如幻觉、错觉、抑郁、注意力不集中、记忆力下降等。

8、呼吸系统

SLE对肺部的影响，除可引起胸腔积液外，还有间质性肺炎、肺动脉高压，极少数患者可出现狼疮性肺炎甚至弥漫性肺泡出血等，严重时危及生命。

9、消化系统

SLE可影响肠壁、肠系膜的血管，导致麻痹性肠梗阻，甚至肠出血、肠坏死，临床表现为腹痛、恶心呕吐及腹泻等消化道症状。也可引起胰腺炎、肝炎等，临床上相对少见。

10、眼部

SLE可引起眼底病变、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和视神经病变，导致视力下降或视野缺损。长期使用激素，可引起白内障和青光眼而出现视力下降甚至可能失明。

11、泪腺、唾液腺

部分患者可有泪腺、唾液腺受累，特别是抗SSA或和抗SSB抗体阳性者，可出现口眼干燥等症状。

专家：狼疮易复发，患者需戒烟限酒、避免熬夜、适度运动

狼疮是一种易复发的疾病，病情控制稳定后也需要随诊监测，定期复查血常规、C反应蛋白、血沉、补体、免疫球蛋白、尿常规、生化等，根据检查结果调整用药。

陈菊表示，在日常生活中，狼疮患者需戒烟限酒，避免熬夜，适度运动，注意防晒，避免阳光暴晒、紫外线照射，避免接触染发剂、纹眉剂等化学物质，尽量不要化妆，建议选用温和无刺激、无致敏原、以保湿为主的护肤品，如杏仁油、橄榄油、椰子油等。饮食上少吃具有增强光敏作用的食物，如香菇、油菜、韭菜、芹菜、柠檬、芒果、无花果等。

“狼疮虽然有一定遗传倾向，但并不是遗传病，狼疮发病还有环境、感染、内分泌等因素参与。所以，孩子患狼疮的父母不用过分为自己的子女担忧。”陈菊告诉记者，如果育龄期女性患者当前有妊娠需求，需要到医院评估病情活动度，病情稳定时在医生指导下调整药物，确定妊娠时机，切勿自行停药妊娠，以免病情加重，造成死胎或流产。

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